刷新就医模式 炼出健康良方

[ 发布时间:2017-10-17 09:52:00  打印放大缩小 ]


  △上海长海医院教授带领本土医师开展嘉兴地区首例眼眶肿瘤手术。(市卫计局供图)

  五年来,海宁在“双下沉、两提升”的探索中,为复杂的医疗体制改革撕开了一道口子,趟出了一条“群众得实惠、医院添活力、医改有突破”的光明之路。

  海宁深化改革,卫生计生服务水平实现跨越式发展。与2011年相比,全市居民县域内就诊率从78%提升到90.9%,基层首诊比例从50.9%提升到61.8%,群众对医疗卫生服务满意度从86.1分提升到94.4分。优质医疗资源的下沉、分级诊疗制度的建立、智慧医疗服务全面升级……在一次次的突破中,百姓看病难、看病贵问题逐渐破解,群众健康福祉在“双下沉、两提升”改革中迎来朝阳。

  省院带县院市域医疗水平快速提升

  上周,50多岁的海宁人张先生来到海宁市人民医院复查,复查结果让他松了一口气。他常年在深圳生活,2016年查出得了心房颤动,由于病情较为棘手,医生告知吃药和手术效果均不理想。他听说海宁市人民医院这项手术比较成熟,于是当年10月,他回到海宁接受了上海长海医院专家的手术。

  “没想到手术效果这么好,现在复查出来也没有问题了。”张先生感激地说。然而,这样的手术目前在县级医院几乎没有开展,放在以前只到杭州、上海等地的大医院做,医疗费用也会翻倍。现在,海宁市民在家门口就能接受治疗。

  2012年开始,我市以打造全省“双下沉、两提升”标杆市为目标,组建不同形式的医联体,推进省、市、镇三级优质医疗资源融合式发展,与省人民医院合作共建海宁市中心医院,全省首个带资金下沉项目落户海宁;上海长海医院全面托管市人民医院,12个学科达到三甲技术水平。其余4家市级医院也相继与省中医院、邵逸夫医院等10家省级三甲医院合作。全市6家市级医院通过全面托管、技术协作等形式,全部承接沪杭优质资源下沉,形成了“院院有专家”的良好局面。

  “10分钟都不到,白内障手术就做好了,现在看东西清晰多了。”去年4月,海洲街道居民褚女士在市中医院接受白内障手术,为她操刀的是北京同仁医院眼科研究所的专家。术后,褚女士视力从0.3提高到0.6。原来,当年3月,市中医院与北京同仁医院眼科研究所开展合作,来自北京的眼科专家亲自为63位白内障患者进行手术,为海宁市民提供更优质的服务。

  今年,在“全覆盖”基础上,市政府出台了《关于深入推进医疗资源“双下沉、两提升”工作的实施意见》,进一步深化医疗资源的融杭接沪。上海长海医院与市人民医院启动第二轮“海海合作”,继续由长海医院选派管理和技术专家,心内科等5个学科长期帮扶,4个学科短期帮扶,成立长海医院-海宁市人民医院肝胆胰疾病诊治中心。市中心医院继续加大与省人民医院的合作,增派神经外科、临床护理两名高级职称专家常驻下沉,成立乳腺甲状腺分中心,成功开展多例疑难手术。

  随着“全面二孩”政策的实施,我市在妇幼保健方面加大与沪杭医院合作力度,市二院与上海市东方医院生殖医学中心合作成立生殖健康专科,市妇保院在去年挂牌成立九三学社浙江大学医学教育与临床(儿科学)海宁工作站、与上海瑞金医院建立不孕不育与遗传诊疗联合门诊的基础上,积极争取引入浙江大学附属妇产科医院,目前已达成初步合作意向。同时,这两家医院还与台湾秀传医疗体系签署合作协议,台湾专家来海宁已指导6次20余人(次)。

  医疗资源下沉到基层小病不出村(社区)

  戴朱强是丁桥镇人,毕业于浙江医学高等专科学校临床医学专业。2011年跨出校门便参加了海宁大学生村医公开招聘,成功入选“大学生村医计划”。2015年1月,他两次分配到路仲社区卫生服务站,成为一名全科医生。

  “这里的人很纯朴,不管你是不是大学生,你给他看好过病他就会再找你。”第一个找戴朱强看病的是位阿婆,她干咳了四五个月,吃咳嗽药也不见好转。由于阿婆有高血压,戴朱强判断,干咳可能是这个药引起的副作用,于是给她开了咳嗽副作用更低的药,终于治好了阿婆的咳嗽。

  “村民信任你,干得就有劲,平台也不错。”戴朱强说,乡村医生也有“师带徒”机制,与他结对的是市中医院中医外科名医朱霁青,跟着朱医师戴朱强进步很快。

  2012年,在强化市级医院“输血”的同时,我市更加注重基层卫生院自身“造血”功能,大力推进“县医院带卫生院”,通过医联体、市级医院分院等形式,14家基层卫生院承接市级优质资源下沉也实现了全覆盖;同时,基层卫生院积极开展等级创建、特色专科建设等活动,6家卫生院成功创建首批“全国群众满意乡镇卫生院”。此外,开展责任医生签约服务,推进分级诊疗,组建包含市级医院、卫生院及服务站医生在内的“三师”团队207个,签约22万人。

  今年以来,我市继续推动市级医疗资源精准下沉,选派4名市级医院优秀年轻骨干到基层医疗机构挂职。市人民医院选派一名骨干至海昌分院担任副院长,成立“资源下沉、双向转诊”办公室,通过下派专家门诊坐诊、查房指导、团队义诊等活动,对7家协作卫生院开展长期帮扶。市中医院安排一名中层担任尖山分院副院长,每周派驻主治职称以上专家12人下沉尖山分院长期帮扶,并在分院开设了儿科病房和手术室。市中心医院以浙江省人民医院为技术支撑,与许村、长安的基层卫生院组建西片医疗联合体,开展了专家巡回义诊活动。

  今年,全市新增黄湾、盐官2家“全国群众满意的乡镇卫生院”,丁桥卫生院作为嘉兴唯一一家“全国百强卫生院”创建单位接受评审,全市市级专家每周下基层人数达到60余人次,居民在基层医疗机构首诊比率达61.8%,小病回村(社区)的就医理念更加深入人心。

  升级智慧医疗服务“刷新”看病模式

  “看病可以提前预约网上挂号、在诊室就能一次性完成支付,不用再去窗口排队,真是太方便了!”最近,市民梁女士得了感冒,来市人民医院之前,听朋友说可以网上挂号预约,于是按照步骤,她在网上进行了预约。

  梁女士说,以前来医院看病,挂号、开检查单、配药都需付费,至少要去窗口排三次队,自从医院有了互联网,市民就可以享受网上预约、自助取号、诊室即时结算等服务,至少可节省半小时排队时间。

  近年来,我市围绕整合资源、惠民便民、服务监管三条主线,打造医疗卫生“互联网+”,依托信息化网络,全面建成了区域影像诊断、消毒供应、心电会诊、临床检验、病理诊断、肿瘤治疗等六大中心,实现优质医疗资源城乡共享,年均集中诊断、检验近60万余次(例),推进区域医疗资源共享和检查检验等服务同质化,实现更大范围的技术下沉。

  同时,依托“互联网+”,开发完善健康海宁APP功能,在专家预约挂号、检验检查、分级诊疗等方面为资源下沉提供保障,目前已有7.5万人注册使用。今年上半年,累计有5.4万余人次通过健康海宁手机平台预约诊疗。今年,我市还在嘉兴率先启动了中医药医联体建设,建成全市中药配送中心,实现“基层上传中医处方-市中药配送中心-邮政快递公司-患者”的快捷配送模式,6月底试点启用以来,已有1500多名病人通过这一模式在家门口拿到了中药。智慧医院加快建设,银医通自助服务机、市民卡诊间结算、支付宝自动结算、网络床边心电图等“刷新”了看病模式。今年以来,40.1万人享受银医通自助服务,16.7万人享受诊间结算“边诊疗、边付费”的新型付费模式,市人民医院5.93万门诊病人使用支付宝付费;市中心医院引进全国首例“虚拟医生”,探索利用人工智能进行出院随访,为优质医疗资源有效下沉构建了更便捷通畅的渠道。

编辑:陈潇  来源:海宁日报  作者:记者 杨平平 通讯员 高朱萍  
相关阅读:
今日要闻
专题栏目
新闻图片
新闻排行榜
新闻即时报